Deri në vitin 2030, një në pesë amerikanë do të jetë 65 vjeç.1 Ndërsa popullsia e SHBA-së vazhdon të plaket, po ashtu rritet nevoja për opsione trajtimi për presbiopinë.Shumë pacientë kërkojnë opsione të tjera përveç syzeve për të korrigjuar shikimin e tyre të ndërmjetëm dhe të afërt.Ata kanë nevojë për një zgjedhje që përshtatet pa probleme në jetën e tyre të përditshme dhe nuk nxjerr në pah faktin se sytë e tyre po plaken.
Lentet e kontaktit multifokale janë një zgjidhje e shkëlqyer për presbiopinë, dhe sigurisht jo e re.Megjithatë, disa okulistë janë ende duke u përpjekur të përdorin lentet e kontaktit multifokale në praktikën e tyre.LIDHUR: Terapia me lente kontakti është kritike për heqjen e gjurmëve të koronavirusit Përshtatja me këtë trajtim jo vetëm që siguron që pacientët të kenë akses në teknologjitë më të fundit të kujdesit për sytë, por gjithashtu maksimizon suksesin e praktikës nga një këndvështrim biznesi.
1: Mbillni fara multifokale.Presbiopia është një treg në rritje.Më shumë se 120 milionë amerikanë kanë presbiopi dhe shumë prej tyre nuk e kuptojnë se mund të mbajnë lente kontakti multifokale.2
Disa pacientë zbulojnë se lentet progresive, dyfokale ose syzet e leximit pa recetë janë opsionet e tyre të vetme për korrigjimin e dëmtimit të shikimit afër të shkaktuar nga presbiopia.
Pacientëve të tjerë në të kaluarën u është thënë se lentet e kontaktit multifokale nuk janë të përshtatshme për ta për shkak të vlerave të recetës ose pranisë së astigmatizmit.Por bota e lenteve të kontaktit multifokale ka evoluar dhe ka shumë opsione për pacientët e të gjitha recetave.Një studim i fundit zbuloi se 31 milionë njerëz blejnë syze leximi OTC çdo vit, zakonisht nga një supermarket ose farmaci.3
Si ofrues parësor të kujdesit për syrin, optometristët (OD) kanë aftësinë të informojnë pacientët për të gjitha opsionet e disponueshme në mënyrë që ata të shohin më mirë dhe të përmirësojnë cilësinë e jetës së tyre.
Filloni duke u thënë pacientëve se lentet e kontaktit multifokale mund të jenë një formë kryesore e korrigjimit të shikimit ose një opsion për veshje me kohë të pjesshme, hobi ose fundjavë.Shpjegoni se si funksionojnë kontaktet, si funksionojnë dhe si përshtaten në jetën e përditshme.Edhe nëse pacientët heqin dorë nga lentet e kontaktit multifokale këtë vit, ata mund të dëshirojnë të rimendojnë opsionin e tyre në të ardhmen.Të ngjashme: Studiuesit po testojnë lentet e kontaktit të printuara në 3D vetë-lagura
Oftalmologët shpesh ndërveprojnë me pacientët jashtë dhomës së provimit, gjë që mund t'u japë atyre mundësinë për të edukuar pacientët për lentet e kontaktit multifokale.
2: Ndiqni udhëzimet e instalimit.Është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e montimit që vijnë me secilën lente kontakti.Kjo është veçanërisht e vërtetë për lentet e kontaktit multifokale, pasi markat e ndryshme kanë zona optike dhe strategji të ndryshme të veshjes.Kompanitë po rishikojnë shpesh rekomandimet e tyre për montimin e lenteve të kontaktit pasi më shumë të dhëna për lente kontakti bëhen të disponueshme përmes përdorimit të pacientit.Shumë klinicistë krijojnë metodat e tyre të personalizimit.Kjo mund të funksionojë për një kohë të shkurtër, por zakonisht rezulton në rritje të kohës së karriges dhe një shkallë të ulët suksesi në pacientët me lente kontakti multifokale.Rekomandohet që të rishikoni periodikisht manualet për lentet e kontaktit që mbani rregullisht.
E mësova këtë mësim shumë vite më parë kur fillova të mbaja lente multifokale Alcon Dailies Total 1.Kam përdorur një metodë montimi të ngjashme me lentet e tjera të kontaktit multifokale në treg që lidh lentet multifokale me gjatësi fokale të ulët/të mesme/të lartë me aftësinë e pacientit për të shtuar (ADD).Strategjia ime e përshtatjes nuk i plotësoi rekomandimet e duhura, duke rezultuar në kohë të zgjatur të karriges, vizita të shumta me lente kontakti dhe pacientë me vizion mediokër të lenteve të kontaktit.
Kur u ktheva te udhëzuesi i konfigurimit dhe e ndoqa, gjithçka ndryshoi.Për këtë lente kontakti të veçantë, shtoni +0,25 në korrigjimin sferik dhe përdorni vlerën më të ulët të mundshme ADD për të marrë përshtatjen më të mirë.Këto kalime të thjeshta rezultuan në rezultate më të mira pas provës së parë të lenteve të kontaktit dhe rezultuan në ulje të kohës së karriges dhe përmirësim të kënaqësisë së pacientit.
3: Vendosni pritshmëritë.Merrni kohë për të vendosur pritshmëri realiste dhe pozitive.Në vend që të synoni për vizion perfekt 20/20 afër dhe larg, vizioni funksional afër dhe larg do të ishte një pikë përfundimtare më e përshtatshme.Çdo pacient ka nevoja të ndryshme vizuale dhe vizioni funksional i secilit pacient do të ndryshojë shumë.Është e rëndësishme të informohen pacientët se suksesi qëndron në aftësinë e tyre për të përdorur lentet e kontaktit për shumicën e aktiviteteve të tyre të përditshme.I ngjashëm: Studimi tregon se konsumatorët nuk i kuptojnë seriozisht lentet e kontaktit Unë gjithashtu i këshilloj pacientët që të mos e krahasojnë shikimin e tyre me lentet e kontaktit multifokale me shikimin e tyre me syze, sepse është një krahasim midis mollës dhe portokallit.Vendosja e këtyre pritshmërive të qarta i lejon pacientit të kuptojë se është në rregull të mos jetë një 20/20 perfekt.Megjithatë, shumë pacientë marrin 20/20 si në distancë ashtu edhe afër me lente kontakti moderne multifokale.
Në vitin 2021, McDonald et al.propozoi një klasifikim për presbiopinë, duke e ndarë gjendjen në kategori të lehta, të moderuara dhe të rënda.4 Qasja e tyre fokusohet kryesisht në klasifikimin e presbiopisë nëpërmjet korrigjimit të shikimit afër dhe jo moshës.Në sistemin e tyre, mprehtësia vizuale e korrigjuar më së miri varionte nga 20/25 në 20/40 për presbiopinë e lehtë, nga 20/50 në 20/80 për presbiopinë e moderuar dhe mbi 20/80 për presbiopinë e rëndë.
Ky klasifikim i presbiopisë është më i përshtatshëm dhe shpjegon pse ndonjëherë presbiopia në një pacient 53-vjeçar mund të klasifikohet si e lehtë, dhe presbiopia në një pacient 38-vjeçar mund të klasifikohet si e moderuar.Kjo metodë e klasifikimit të presbiopisë më ndihmon të zgjedh kandidatët më të mirë të lenteve të kontaktit multifokale dhe të vendos pritshmëri realiste për pacientët e mi.
4: Merrni opsione të reja të terapisë ndihmëse.Edhe nëse vendosen pritshmëritë e duhura dhe ndiqen rekomandimet e duhura, lentet e kontaktit multifokale nuk do të jenë formula ideale për çdo pacient.Një teknikë e zgjidhjes së problemeve që kam gjetur të suksesshme është përdorimi i Vuity (Allergan, 1,25% pilocarpine) dhe lente kontakti multifokale për pacientët që nuk mund të arrijnë përkufizimin e dëshiruar në ose afër mesit.Vuity është ilaçi i parë në klasë i miratuar nga FDA për trajtimin e presbiopisë tek të rriturit.Të ngjashme: Adresimi i humbjes së lenteve të kontaktit të Presbiopisë Krahasuar me pilokarpinën, përqendrimi i optimizuar i pilocarpines prej 1.25% i kombinuar me teknologjinë e patentuar pHast e bën Vuity të ndryshëm dhe më efektiv në menaxhimin klinik të presbiopisë.
Vuiti është një agonist kolinergjik muskarinik me një mekanizëm të dyfishtë veprimi.Ai aktivizon sfinkterin e irisit dhe muskujt e lëmuar ciliar, duke zgjeruar kështu thellësinë e fushës dhe duke rritur gamën e akomodimit.Duke reduktuar bebëzën, si në optikën me vrima, përmirësohet shikimi pranë.
Vuity përfundoi 2 prova klinike paralele të Fazës 3 (Gemini 1 [NCT03804268] dhe Gemini 2 [NCT03857542]) në pjesëmarrës të moshës 40 deri në 55 vjeç me mprehtësi vizuale të korrigjuar në distancë midis 20/40 dhe 20/100.Studimet klinike kanë treguar se në miopi (dritë e ulët) ka pasur një përmirësim prej të paktën 3 rreshtash, ndërsa shikimi në distancë nuk ka prekur më shumë se 1 rresht (5 shkronja).
Në gjendjen fotopike, 9 nga 10 pjesëmarrësit e studimit u përmirësuan vizionin afër më mirë se 20/40 në gjendjen fotopik.Në dritë të ndritshme, një e treta e pjesëmarrësve ishin në gjendje të arrinin 20/20.Provat klinike kanë treguar gjithashtu përmirësim në shikimin e ndërmjetëm.Efektet anësore më të zakonshme me Vuiti ishin hiperemia konjuktivale (5%) dhe dhimbje koke (15%).Në përvojën time, pacientët që përjetojnë dhimbje koke raportojnë se dhimbjet e kokës janë të lehta, kalimtare dhe ndodhin vetëm në ditën e parë të përdorimit të Vuity.
Vuiti merret një herë në ditë dhe fillon të veprojë brenda 15 minutave pas futjes.Shumica e pacientëve raportojnë se kjo zgjat 6 deri në 10 orë.Kur përdorni Vuity me lente kontakti, pikat duhet të futen në sy pa lente kontakti.Pas 10 minutash, lentet e kontaktit mund të futen në syrin e pacientit.Vuiti janë pika sysh me recetë që mund t'i blini në çdo farmaci.Megjithëse Vuity nuk është studiuar në kombinim me lentet e kontaktit multifokale, kam gjetur se në disa raste kjo qasje e kombinuar plotësuese u lejon pacientëve me lente kontakti multifokale të arrijnë përmirësimin e dëshiruar në shikimin e afërt.
Koha e postimit: Shtator-11-2022
